건선 원인 및 증상, 치료 방법: 치료시 유의, 참고사항은 이것!

주위에 건선으로 생활에 불편함을 겪는 분들이 많이 있습니다. 또는 현재 내가 건선으로 인해 불편함을 겪고 있을 수도 있겠는데요, 옷을 입었을 때 외부로 드러나는 부분에 건선 증상이 있다면 더 그렇겠죠? 건선이란 과연 무엇이고 어떤 종류가 있으며 어떻게 치료해야 하는지 알아겠습니다.

1.건선이란 무엇인가?

1) 건선이란?

건선은 피부가 붉어지는 홍반과 하얀 각질이 일어나는 인설이 주 증상이며 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에서 발생합니다. 발생 부위와 정상 피부와의 경계가 뚜렷하며, 피부를 침범한 정도에 따라 심한 정도를 판단할 수 있습니다. 이 질환은 합병증을 예방하기 위해 꾸준한 치료와 관리가 필요한데요, 이는 건설관절염, 대사증후군, 급성심근경색, 뇌졸증과 같은 심혈관계 질환 등의 발병 위험이 있기 때문입니다.

2) 종류

  • 판상 건선: 가장 흔한 형태로 두꺼운 빨간색 판이나 비대칭적인 패치가 생기는 것이 특징입니다. 이 판들은 보통 은백색의 비늘로 덮여 있으며 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등에 대칭적으로 발생합니다.
  • 간찰부 건선: 드물게 몸의 접힌 부분, 예를 들어 겨드랑이나 사타구니에서 발생합니다.
  • 물방울양 건선: 감기, 편도선염 등과 같은 상기도 감염 후 작은 물방울 같은 피부 발진이 전신에 급속히 퍼지는 형태입니다.
  • 손발톱 건선: 손톱과 발톱에서 변화가 일어나면서 손톱 및 발톱이 파손되거나 두꺼워질 수 있는 형태입니다.
  • 농포성 건성: 손, 발바닥에 농포가 나타나는 국소성과 전신에 나타나는 전신성으로 구분됩니다. 급성 전신성의 경우 오한, 고열, 관절통 등의 전신 증상이 심하여 입원을 필요로 할 정도로 위중할 수 있습니다.
  • 건선 홍피증: 전신적인 홍반과 인설이 동반되는 경우입니다. 가려움이 심하거나 얼굴에 나타나기도 합니다.

2. 건선 원인 및 증상

1) 원인

건선은 면역계의 이상 반응으로 인해 피부 세포가 과도하게 빠르게 증식하면서 발생하는 피부 질환입니다. 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았지만 다양한 연구에서 다음과 같은 주요 요인들이 발병에 영향을 미칠 수 있다고 설명하고 있습니다.

  • 유전적 요인: 유전자는 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 가족 중 누군가가 건선을 앓고 있다면, 해당 가족의 다른 구성원들이 발병할 확률이 높아집니다.
  • 면역계 요인: 자체 면역 시스템에서 비롯된 문제로 볼 수 있습니다. T세포라는 특정 유형의 백혈구가 정상적으로 작동하지 않아 피부 세포와 새로운 피부 세포를 공격하는데, 이로 인해 피부 세포는 평소보다 더 빨리 생산되고, 기존의 죽어야 할 세포들도 제거되지 않아 판(증상) 형태로 나타날 수 있습니다.
  • 환경적 요인: 스트레스, 감기와 같은 감염, 일부 약물, 비타민 D 부족 등과 같은 환경적 요인도 발병을 유발하거나 기존의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
  • 생활습관: 비만, 담배와 알코올 사용 등과 같은 생활습관 역시 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

2) 증상

  • 두꺼운, 빨간색 판: 가장 대표적인 증상은 두꺼운, 빨간색이나 분홍색 판이 피부에 생기는 것입니다. 이 판들은 종종 은백색의 굵은 비늘로 덮여 있습니다.
  • 피부 변화: 발생한 판들은 보통 가려움증을 동반하며 때로는 아프거나 따갑게 느껴질 수 있으며 심한 경우에는 피부가 균열되어 출혈할 수도 있습니다.
  • 손발톱 변화: 일부 사람들에서는 손발톱에 변화가 나타나는데요, 이런 변화로는 톱니 모양의 찌그러짐, 알록달록한 반점, 손발톱 주변의 붉음 등이 포함됩니다.
  • 관절 통증: 일부 사람들에서는 관절염과 유사한 증상을 경험합니다. 이를 건선피부염성 관절염이라고 하며, 관절의 염증과 통증을 초래합니다.
  • 패치 위치 변경: 건선 패치들은 시간이 지남에 따라 위치가 바뀔 수 있습니다.
  • 기타: 매우 드문 경우에 홍반성건선피부염(Erythrodermic psoriasis) 같은 심각한 형태로 발생시 전신적인 홍조와 비등(두드러기)으로 나타나며 위중한 상태가 될 수 있습니다.
건선-증상

3. 치료방법

1) 국소치료

치료에 사용되는 연고는 스테로이드제, 비타민 D 유도체, 면역조절제로 나뉩니다. 최근엔 부작용을 줄이고 효과를 높인 비타민 D 복합제가 많이 사용됩니다. 연고는 최소 1-2달 동안 매일 바르면 효과를 볼 수 있으며, 바르는 부위와 환자의 상태에 따라 선택해야 합니다. 대부분의 환자들이 연고제는 효과가 떨어지며 매일 바르기 힘들다고 생각하지만, 약을 먹지 않는다는 장점이 있습니다.

2) 전신요법

면역을 조절하는 약인 싸이클로스포린과 메토트렉세이트, 비타민 A 유도체인 레티노이드가 있습니다. 중등증 이상의 건선 치료에 사용하며, 심한 건선에도 효과적입니다. 부작용을 검사하기 위해 주기적인 혈액검사가 필요하며, 장기간 사용 시 부작용이 있을 수 있으므로 사용 기간에 제한이 있습니다. 주의사항만 잘 지킨다면 간편하고 효과적인 치료 방법입니다.

3) 생물학제제

최신 치료 방법은 면역반응 억제하는 항체제입니다. 효과가 뛰어나며 장기간 복용이 가능하지만 경제적 부담이 클 수 있으므로 중증 환자나 부작용 우려로 기존 치료 방법을 사용할 수 없는 환자에게 사용됩니다.

4. 치료시 유의사항 및 사례를 통한 참고사항

1) 치료시 유의사항

  • 피부손상이나 건조하지 않기 위해 목욕 시 과도하게 때를 밀지 않도록 하며, 보습제를 충분히 사용해야 합니다.
  • 목감기나 편도선염 등 상기도 감염을 피해야 합니다.
  • 정신적 스트레스도 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 스트레스 해소방안을 강구해야 합니다.
  • 증상을 악화시킬 수 있는 약물의 사용이나 술, 담배 등을 피합니다.
  • 치료방법의 선택은 증상의 심한 정도, 활성도, 병변의 형태, 발생부위, 환자의 나이, 환자가 가지고 있는 내과적 질병, 환자의 신뢰성 등 종합적인 사항을 고려하여 담당 의사와 충분히 상담 후 결정해야 합니다.
  • 건선의 동반질환인 대사증후군이나 심혈관계 질환을 예방하기 위하여 체중조절을 잘해야 하며 규칙적인 운동과 금연은 필수입니다.
  • 정기적인 건강검진을 받아서 동반 질환들을 조기에 발견하여 대처해야 합니다

2) 치료 사례를 통한 참고사항

  • 최근 치료법에 대한 연구와 치료제 개발이 끊임없이 이루어져 약효와 안전성, 지속성까지 높인 치료제들이 잇따라 출시되고 있습니다.
  • 생물학적제제 투여군 중 절반 가량의 환자들에게서 발병 전과 같은 완전한 수준의 피부 개선을 보이는 결과가 나오는 것은 물론, 이 개선 상태가 약 5년 간 유지될 정도의 임상적 효능을 나타낸 생물학적 제제가 나타나기도 하였습니다.
  • 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하고, 스트레스를 줄이는 방법을 찾아 보는 것이 좋습니다.
  • 건선 치료를 위해 처방된 약물을 꾸준히 복용하며, 지속적인 진료를 통해 치료 경과를 확인하는 것이 중요합니다.

5. 마무리

건선은 복잡한 피부 질환으로 그 원인과 증상, 치료 방법에 대해 이해하는 것이 중요합니다. 중요한 점은 각 개인의 상황과 증상이 다르므로 자신의 건강 상태에 대한 최선의 진료를 받을 수 있도록 의사와 상담 및 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 이 질환은 만성질환이기 때문에 완치라는 개념은 없으며 평생 관리를 해야 하는 병이지만 치료제들이 매우 발달하고 있기 때문에 증상을 없애는 것은 어려운 일이 아니라고 생각됩니다. 오늘의 정보가 건선으로 고민하시거나 비슷한 증상으로 걱정하시는 분들께 도움이 되셨기를 바랍니다.

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