구순구개열 원인 및 수술비용

구순구개열 명칭이 생소할 수 있지만 출생된 아기중 600 ~ 1,000명당 1명 꼴로 발생하는 비교적 흔한 질환입니다. 이는 서양인보다는 동양인에게 흔히 발생하는 경향이 있다고 하는데요 이것이 어떤 질환인지 그리고 발생 원인은 무엇이고 치료하는 방법은 무엇인지에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.

1. 구순구개열이란?

얼굴에 생기는 선천성 기형 중 하나로 구순열과 구개열은 별도의 병명입니다. 구순열은 입술이 갈라지는 것이며, 구개열은 입천장이 갈라지는 것인데 통상 두 질환이 동반되는 경우가 많아 구순구개열이라고 부르고 있습니다.

구개열은 구순열과 달리 임신 중 초음파로 보이지 않기 때문에 아이가 태어난 뒤에 알게 되는 경우가 많습니다. 구개열은 환자가 말하거나 울거나 웃을 때 입천장이나 목젖이 갈라져 있는 것을 보고 알 수 있습니다.

구순 구개열
<출처 : 질병관리청>

1) 발생원인

아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 일반적으로 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있습니다.

  • 임산부가 임신초기에 근육 경련이 일어나는 증세를 치료하기 위해 항경련제 약물을 복용하거나 비타민 C의 결핍, 저산소증 등이 원인이 될 수 있습니다.
  • 부모가 해당 질환을 가진 경우 유전적인 원인으로 발생할 가능성이 높아지며 부모의 연령이 높을 수록 발생 빈도가 높아진다고 합니다. 예비 부모의 입장에서 걱정이 된다면 임신 중 태아 검사를 해보는 방법도 있습니다.

2) 증상

입술, 잇몸, 입천장등이 좌우로 갈라져서 입을 다물고 있어도 이빨이 보이며, 치아에도 안좋은 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 입과 코가 직접 닿을 수 있기 때문에 물이나 음료를 마실때에도 불편함을 초래하며 신생아의 경우 수유 자세에 어려움을 느끼게 됩니다.

2. 치료방법 및 비용

1) 수술적 치료

구순구개열의 치료는 수술적인 방법이 있는데 구강악안면재건수술과 성형수술을 시행해야 합니다. 환자의 상태에 따라 수술 정도의 차이가 있을 수 있습니다.

먼저 입천장과 입술 주변의 근육을 이식해서 접합을 하고, 이후 접합 상태에서 모양을 만들어 준 다음 세부적으로 모양을 다듬는 수술을 하게 됩니다. 치료는 보통 영아기에 시작하여 사춘기까지 단계적, 지속적으로 이루어지게 되며 각각의 시기에 적절한 치료를 해주어야 정상적인 발달 과정을 거칠 수 있습니다.

2) 시기 및 비용

보통 생후 3개월에 수술을 실시하며, 3~4번에 걸쳐 나눠서 수술을 하게 됩니다.

수술 비용은 환자의 상태에 따라 다양하기 때문에 정확한 비용은 의사의 진료가 있어야 합니다. 대략적으로 1차 수술의 경우 건강보험이 적용되어 100 ~ 120만원 정도 수준이며, 2019년부터 구순구개열 환자의 치아교정에 대해서도 건강보험이 적용되어 치아관련 수술시 300만원 정도의 비용으로 치열 교정이 가능하게 되었다고 합니다.

3) 수술 후유증 및 관리

수술 이후 흉터나 흔적이 남을 수 있으며 구순구개열의 접합수술이후 추가적인 교정이나 수술이 필요할 수 있습니다.(턱, 잇몸, 치열, 코 등)

구개열의 경우 대개 상악 즉 윗턱의 성장이 불충분하여 주걱턱이 될 수 있어 성년이 된 후 양악 수술로 교정할 필요가 있습니다. 또한 치아가 썩지 않도록 양치질을 잘 해야 하며 중이염이 잘 올 수 있으므로 감기에 걸리지 않도록 주의하는 것이 필요합니다.

3. 남성 구순구개열 환자의 병역이행

병역판정검사를 받을 때 4급을 받는 경우가 많으며, 심할 경우 보충역을 받을 수 있습니다. 병역검사 시기에 최종 치료를 받는 경우가 드물기 때문입니다. 하지만 생활에 큰 불편이 있는 질환은 아니기 때문에 본인이 희망할 경우 현역으로 복무도 가능하다고 합니다.

4. 마무리

지금까지 구순구개열은 무엇인지 그리고 발생원인과 치료 방법에 대해서도 알아보았습니다. 생각보다 흔히 발생할 수 있는 질환인 만큼 가족중 이러한 질환이 있다면 겁먹지 말고 의사와 상담한 후 적절한 시기에 치료를 받으면 좋을 것 같습니다.

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